المحور 06
الصحة العمومية والخدمات الصحية الجواريةالوقاية أولاً، وصون كرامة المواطن
الصحة ليست مباني وتجهيزات طبية فحسب؛ إنها أيضاً الوقاية، وسلامة المحيط، وحسن الوصول إلى الخدمات، وحماية الفئات الهشة، والتنسيق الفعّال بين المؤسسات.
مقدمة المحور
لا تملك البلدية المستشفى ولا توظّف الطبيب، لكنها مسؤولة عن الشارع الذي يمرّ منه المريض، والحي الذي تتجمع فيه المياه الراكدة، والسوق الذي تُعرض فيه الأغذية، والمكتب الذي يسهر على حفظ الصحة. ومن هنا يبدأ دورها: أن تمنع أسباب المرض قبل أن تعالجه المؤسسة الصحية، وأن تُيسّر الطريق إليها، وأن تحمل انشغالات المواطنين إلى من يملك القرار.
الفكرة الدافعة — الفكرة الدافعة — مالك بن نبي
يرى بن نبي أن الثقافة تظهر في السلوك اليومي قبل الخطب، وأن الذوق الجمالي والمنطق العملي يتجليان في نظافة المكان وحسن تنظيمه. والوقاية الصحية في الحي هي هذا المنطق العملي بعينه: عمل صغير منتظم يمنع ضرراً كبيراً، ويعلّم الناس أن صحتهم مسؤولية مشتركة لا شأن مؤسسة وحدها.
(مرجع: «مشكلة الثقافة»)1الوقاية وحفظ الصحة العمومية
التزامشراكة
الوقاية وحفظ الصحة العمومية
التزامشراكةتفعيل المهام القانونية للمكتب البلدي لحفظ الصحة والنظافة وتمكينه من وسائله، ومتابعة النظافة الصحية في الفضاءات الخاضعة للرقابة المحلية (الأسواق، محلات بيع الأغذية، المذابح البلدية)، بالتنسيق مع المصالح الصحية والبيئية؛ والمساهمة في الوقاية من الأوبئة والأخطار الصحية ضمن الاختصاص القانوني للبلدية.
المؤشرات
- برنامج سنوي معلن لعمليات المراقبة والتطهير
- عدد التدخلات المنجزة
2سلامة المحيط والصحة البيئية
التزامشراكة
سلامة المحيط والصحة البيئية
التزامشراكةالعناية بالنقاط السوداء البيئية ذات الأثر الصحي، والتنسيق بشأن المياه الراكدة والتطهير والنفايات مع المصالح المعنية، ومتابعة النظافة في محيط المدارس والأسواق والمؤسسات الصحية، وترتيب أولويات التدخل بناءً على التشخيص الميداني لا على الضغط الظرفي.
المؤشرات
- خريطة النقاط البيئية ذات الأثر الصحي ومدة معالجتها
3تحسين الوصول إلى الخدمات الصحية الجوارية
التزاممرافعة
تحسين الوصول إلى الخدمات الصحية الجوارية
التزاممرافعةحصر الانشغالات المتعلقة بقاعات العلاج والعيادات متعددة الخدمات، ورفع احتياجات التغطية الصحية إلى الجهات المختصة ومتابعة المراسلات والردود القطاعية؛ وتحسين ما بيد البلدية: المحيط الخارجي والإنارة والطرق المؤدية إلى المرافق الصحية. ولا نَعِد بتوظيف الأطباء أو إنشاء مستشفيات أو تغيير تنظيم المؤسسات الصحية بقرار بلدي منفرد.
المؤشرات
- سجل معلن للمراسلات المرفوعة وردود الجهات
- تهيئة محيط المرافق الصحية
4التوعية والوقاية المجتمعية
شراكة
التوعية والوقاية المجتمعية
شراكةمرافقة الأنشطة التحسيسية بالتنسيق مع المختصين، ودعم مبادرات التبرع بالدم والوقاية الصحية وفق الضوابط القانونية، والمساهمة في توفير الفضاءات والوسائل اللوجستية المناسبة لها.
5الفئات الهشة وإمكانية الوصول
التزامشراكة
الفئات الهشة وإمكانية الوصول
التزامشراكةالاهتمام بشروط الوصول إلى المرافق بالنسبة لكبار السن وذوي الإعاقة، والتنسيق مع المؤسسات المختصة بشأن احتياجات الفئات الهشة، مع احترام الخصوصية والكرامة وعدم التمييز. وتتكامل هذه الركيزة مع ما ورد في المحورين الثاني والرابع.
الإطار القانوني للمحور
- قانون البلدية 11-10 المعدل والمتمم: صلاحيات البلدية في حفظ الصحة والنظافة العمومية والمصالح العمومية المرتبطة بها.
- قانون الصحة 18-11: الأحكام المتعلقة بالوقاية والبرامج الصحية ومساهمة الجماعات المحلية فيها.
- النصوص التنظيمية: المتعلقة بمكاتب حفظ الصحة البلدية والنظافة العمومية.
من يملك ماذا في هذا المحور؟
| الملف | الإجراء | الشارة | جهة شريكة أو معنية |
|---|---|---|---|
| الصحة | حفظ الصحة والنظافة العمومية | التزامشراكة | المصالح الصحية والبيئية |
| الصحة | محيط قاعات العلاج والطرق والإنارة المؤدية إليها | التزام | — |
| الصحة | تسيير المؤسسات الصحية والتوظيف والتغطية | مرافعة | قطاع الصحة |
لا توجد إجراءات مطابقة.
أسئلة مشروعة.. وجوابنا
سؤال 1هل تستطيع البلدية فتح عيادة وتوظيف أطباء؟
لا. إنشاء المؤسسات الصحية وتنظيمها وتوظيف مستخدميها من اختصاص قطاع الصحة. ما تستطيعه البلدية: أن توثّق الحاجة بالأرقام والشهادات، وأن ترفعها بمداولة إلى الجهات المختصة، وأن تساهم حين يُبرمج مشروع ما (كاقتراح العقار المناسب وتهيئة المحيط)، وأن تتابع الطلب حتى يُجاب عنه.
سؤال 2لماذا نهتم بالصحة في برنامج بلدي إذا كان القطاع تابعاً لوزارة الصحة؟
لأن كثيراً من أسباب المرض تبدأ خارج المستشفى: نفاية لا تُرفع، وماء راكد، وغذاء يُباع دون رقابة، وطريق مظلم إلى قاعة العلاج؛ وهذه كلها في صميم عمل البلدية. والصحة العمومية مسؤولية مشتركة تساهم فيها الجماعات المحلية بالوقاية وحفظ الصحة.
سؤال 3ما الإجراءات الصحية التي تستطيع البلدية تنفيذها فعلاً؟
حفظ الصحة والنظافة ومراقبة الفضاءات الخاضعة لها؛ معالجة النقاط السوداء والمياه الراكدة بالتنسيق مع المصالح المعنية؛ تهيئة محيط قاعات العلاج وطرقها وإنارتها؛ دعم الحملات التحسيسية بالفضاءات والوسائل؛ ورفع الانشغالات ومتابعتها علناً.
شارات المحور
- الوقاية التزامشراكة
- المحيط التزامشراكة
- الوصول التزاممرافعة
- التوعية شراكة
- الفئات الهشة التزامشراكة
نريد أن نسمع منكم قبل أن نتحدث باسمكم.